سیستم اتوماتیک تعیین هویت و تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی(آنتی بیوگرام)
معتبرترین سیستم برای تعیین مقاومت میکروبی
اقدامات موثر درکنترل عفونت ها، بستگی به عملکرد آزمایشگاه در تشخیص صحیح ID و تعیین دقیق AST در سریع ترین زمان ممکن دارد.
BD Phoenix با تکنولوژی منحصر به فرد خود به آزمایشگاه های میکروبیولوژی امکان انجام همزمان ID و AST با دقیق ترین و سریع ترین روش ممکن را می دهد.
سیستم BD Phoenix با پنل های ویژه قادر است تا هویت بیش از 160 گونه باکتری گرم منفی و 140 گونه باكتري گرم مثبت و 64 نوع قارچ و مخمر را در كمتر از ١۰ ساعت تعیین نمايد.
این سیستم با تکنولوژی دوگانه هر20 دقیقه چاهک ها را از نظرRedox (اکسیداسیون - احیا) و Turbidity (کدورت سنجی) مورد بررسی قرار می دهد. در واقع نه تنها رشد باکتری ها، بلکه سوخت و ساز آنها را نیز بررسی می کند.
تعیین MIC ( حداقل غلظت ممانعت کنندگی ) بر اساس استاندارد CLSI یا EUCAST : در تمامی پنل های BD Phoenix با رقت سازی های سریالی، حداقل 3 و حداکثر 8 غلظت برای هر آنتی بیوتیک، MIC تعیین می شود.
طراحی پنل با تکنولوژی دوگانه (Redox,Turbidtiy)در کنار تعیین MIC، امکان تشخیص مقاومت های تاخیری را فراهم می آورد.
![]() |
![]() |
---|
پنل های تعیین ID (باکتری های گرم منفی، باکتری های گرم مثبت و مخمر)
پنل های تعیین AST (باکتری های گرم منفی، استرپتوکوک ها، باکتری های گرم مثبت و Emerge)
پنل های Combo تعیین ID/AST (باکتری های گرم منفی، باکتری های گرم مثبت و مخمر)
تعیین ID : از میان سیستم های اتوماتیک تعیین هویت(ID)، BD Phoenix بالاترین درصد تشخیص صحیح را دارا می باشد و همچنین تنها سیستم اتوماتیکی است که تشخیص اشتباه ندارد.(0%)
تعیین AST : در هر پنل (COMBINATION ID + AST ) Combo ، 84 چاهک (Well) با 23-19آنتی بیوتیک به تعیین AST اختصاص داده شده است .
در هر پنلEmerge ، 132 چاهک با 31-30 آنتی بیوتیک برای تعیین AST اختصاص داده شده است که دارای آنتی بیوتیک ها و رقت های بیشتری می باشد.(رنج های گسترده تر MIC، برای انطباق با EUCAST و CLSI و تشخیص بروز مقاومت با گستره ی انتخابی وسیع آنتی بیوتیک ها)
تعیین مقاومت های آنتی بیوتیکی بدون نیاز به Panel و یاReagent اضافه:
- BD Phoenix : CPO تنها سیستم اتوماتیکی است که امکان شناسایی CPO (Carbapenemase-Producing Organism) در تمامی پنل های گرم منفی فراهم می کند.
- BD Phoenix : ESBL تنها سیستم اتوماتیکی است که امکان تایید ESBLرا در تمامی پنل های گرم منفی فراهم می کند. در هر پنل، 5 چاهک به تشخیص ESBL اختصاص یافته است و نتایج بین 8-4 ساعت آماده می شود. وجود تست ESBL در پنل تست های روتین، با حساسیت تشخیص 99% و بدون نیاز به انجام تست های دستی، سبب کاهش چشمگیر زمان پاسخ دهی می شود که این امر خود منجر به بهبود و تسریع درمان آنتی بیوتیکی بیمار خواهد شد .
- iMLSb : بهترین عملکرد در تعیین iMLSb دراسترپتوکوک ها و استافیلوکوکوک ها متعلق به BD Phoenix است. به این نحو که با حساسیت 100% و اختصاصیت 99.6% قادر به تشخیص مقاومت القایی به کلیندامایسین درگونه های استافیلوکوکوک است، که خود سبب کاهش چشمگیر تعداد تست های D-Zone لازم می شود. درحالی که دیگر دستگاه های اتوماتیک، برای تشخیص تمامی ایزوله های دارای مقاومت القایی به کلیندامایسین به انجام دستی تست D-Zone نیاز دارند.
- BD Phoenix : MRSA اولین سیستم اتوماتیک جهت شناسایی سویه های MRSA مقاوم به CEFOXITIN و OXACILLIN می باشد.
- Dual β-Lactamase test): nitrocefin-based and penicillinase production) for staphylococcus spp
- VRSA :Vancomaycin Resistant Staphylococcus aureus
- VISA : Vancomycin Intermediate Staphylococcus aureus
- TRSA : Teicoplanin Resistant Staphylococcus aureus
- TISA : Teicoplanin Intermediate Staphylococcus aureus
- VRE : Vancomaycin Resistant Enterococcus spp
- HLAR : High-Level Aminoglycoside Resistance (Gentamicin HLGR or Streptomycin HLSR)
- TRE : Teicoplanin Resistant Enterococcus spp
- High-Level Mupirocin Resistance: in aureus:
- Carbapenemase
امکان استفاده ی مستقیم از باتل های کشت خون مثبت BD BACTEC :
با تلقیح مستقیم از باتل های کشت خون مثبت BD BACTEC به پنل های سیستم BD Phoenix و حذف مرحله ی ساب کالچر که بطور متوسط 18-12 ساعت زمان بر است، نتایج ID و AST بیمار یک روز سریعتر از روش کلاسیک بدست می آید، که خود منجر به درمان آنتی بیوتیکی به موقع و دقیق تر در بیمار مبتلا به عفونت منتشر در خون می گردد.
- سریع ترین و دقیق ترین سیستم اتوماتیک برای تعیین هویت و تعیین حساسیت (آنتی بیوگرام)
- طراحی پنل های ویژه و مطابق با استانداردهای CLSI یا EUCAST که قادرند جنس و گونه ی بیش از 160 باکتری گرم منفی و 140 باكتري گرم مثبت و 64 نوع قارچ و مخمر را در كمتر از ١۰ ساعت، تعیین نمايند.
- خوانش چاهک های پنل هر 20 دقیقه، با تکنولوژی دوگانه ی (Redox &Turbidity) به نحوی که تعیین ID، 2 ساعت و AST، 10 ساعت پس از تلقیح انجام می شود.
- تعیین MIC با رقت سازی های سریالی (حداقل 3 و حداکثر 8 غلظت) برای هر آنتی بیوتیک
- دارای بالاترین درصد تشخیص صحیح در تعیین ID است و تنها سیستم اتوماتیکی است که تشخیص ناصحیح ندارد.(0%)
- سیستم توانمند(Robust) با کاربری بسیار آسان(User Friendly) با حداقل نیاز به Maintenance
- تنها سیستم اتوماتیک تعیین کننده یESBL در پنل تست های روتین، با حساسیت تشخیص 99% و بدون نیاز به انجام تست های دستی
- تعیین iMLSb دراسترپتوکوک ها و استافیلوکوکوک ها با حساسیت 100% و اختصاصیت 99.6%
- تعیین مارکرهای مقاومت دارویی متعدد از جمله :
- ESBL
- MRSA
- iMLSb
- Dual β-Lactamase test
- VRSA
- VISA
- TRSA
- TISA
- VRE
- HLAR
- TRE
- HIGH Level Mupirocin Resistance
- Carbapenemase
References:
1.www.BD.com
2.Won-Young Jin et al.Diagnostic Micro and Inf Dis 70(2011) 442-447
3.P.Sellenriek et al. Presented at the 105th ASM,2005
4.Courvalin et al. clinical Microbiology Reviews, Vol 24(3) 2011, p. 515-556
5.Blake W.Buchana et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 72 (2012) 291-294
